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REDAZIONE |
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PRESIDENTE:
Paolo Marino |
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DIRETTORE:
Eraldo Occhetta |
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CON-DIRETTORE:
Angelo Sante Bongo |
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COORDINATORE:
Paolo Rossi |
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COMITATO
EDITORIALE:
Mauro Campanini
Cristina Piccinino |
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SEGRETARIO
SCIENTIFICO:
Gabriele Dell’Era |
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| Doppio
Cuore |
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| Un
Uomo di 64 anni si è presentato con dispnea
ingravescente e intolleranza all’esercizio
per una cardiomiopatia alla stadio terminale. Poiché
egli rimaneva gravemente sintomatico nonostante
una terapia medica massimale, fu sottoposto a trapianto
cardiaco eterotopico (figura 1). A causa della presenza
di una grave ipertensione polmonare, il cuore nativo
(N) del ricevente fu lasciato in situ e il cuore
del donatore (D) fu impiantato nel torace destro.
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Il cuore nativo mantiene la circolazione
destra nonostante l’ipertensione polmonare,
mentre il cuore donato eterotopico funziona come
una protesi biologica di assistenza ventricolare
sinistra.
L’elettrocardiogramma dopo trapianto mostra
complessi QRS con assi differenti (pannello A).
Il cuore trapiantato (alloprotesi) può essere
visto chiaramente nel torace destro sia nella radiografia
(pannello B) che nella scansione tomografica computerizzata
(pannello C) del torace.
Un defibrillatore automatico cardiaco impiantabile
e farmaci cardiaci sono somministrati per il cuore
nativo del ricevente, mentre sono somministrati
farmaci immunosoppressivi per l’alloprotesi. |
Eduardo de Marchesa, Reyan A. Ghany: Two
Hearts.
NEJM 2007;356:e6, February 15, n. 7.
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